Kwas acetylosalicylowy

Kwas ten od dawna znajduje zastosowanie w medycynie, a zaczęło się już bardzo dawno temu, gdy zauważono, że sok z wierzby ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Ale ASA, bo tak w skrócie oznacza się ten kwas, ma też działanie dobroczynne dla naszego układu krwionośnego. Większość z nas sięga po ASA w postaci aspiryny czy polopiryny w przypadku przeziębienia czy też bólu głowy. Ale specyfik ten może też nas uratować przed atakiem serca czy też udarem mózgu. Aby zrozumieć, w jaki sposób kwas ten pomaga musimy zastanowić się nad teorią naszego układu krwionośnego. Płytki krwi mają zdolność do skupiania się w miejscu powstania uszkodzenia naczynia krwionośnego. Ma to miejsce na przykład podczas skaleczenia. Wywołuje to miejscowy skurcz naczynia i krwawienie się zmniejsza. Płytki te tworząc skrzep, a on jak korek zatyka ranę. Ale zjawisko krzepnięcia może też powstać wewnątrz żył i tętnic. Taka sytuacja to duże zagrożenie dla naszego zdrowia i życia. Jeśli wewnątrz naszej tętnicy pokryte jest dojrzałą blaszką miażdżycową to w każdej chwili może ona pęknąć. W takim przypadku miejsce takiego zjawiska nasz organizm potraktuje, jako ranę. Ciało nasze zacznie wytwarzać substancję, która zacznie sklejać płytki ze sobą. Poprawi się też ich przyczepianie do ścianek naczynia. Jeśli zakrzep taki będzie duży to zmniejszy się światło tętnicy a przepływ krwi będzie znaczne zmniejszony. Jeśli dojdzie do zablokowania tętnicy wieńcowej to w ciągu kilku godzin może dojść do martwicy komórek mięśnia sercowego czyi zawału. I tu przyda nam się ASA, czyli kwas acetylosalicylowy. Przeciwzakrzepowe właściwości kwasu acetylosalicylowego odkryto dopiero w ostatnim 20 leciu. Wynika to ze zdolności tego kwasu do hamowania aktywności enzymu o nazwie cyklooksygenaza, dzięki której wytwarzany jest tromboksan. To właśnie on odpowiada za zlepianie się pytek w naszej krwi. Ale to nie wszystko, ponieważ ASA blokuje także intensywność wytwarzania prostacykliny, jest to substancja przeciwstawna poprzednio omawianej. Czyli zapobiega ona zlepianiu się płytek krwi. Kwas ten działa także przeciw miażdżycowo. Zlepione ze sobą płytki utrudniają przepływ krwi, w ten sposób dochodzi do niedotlenienia wszystkich narządów a najbardziej serca. Gdy przyjmuje regularnie ASA to ten proces przebiega znacznie wolniej. Kwas ten tak jak inne leki można przedawkować, objawia się to zawrotami głowy, szumem w uszach nudnościami i wymiotami.</p>

Zaszufladkowano do kategorii Zdrowie

Życie noworodków

Poród noworodka rodzi wiele pytań, dlatego postaramy się odpowiedzieć na najczęściej występujące. Wpływ na wcześniejszy poród może mieć palenie papierosów, jeśli jednak rzuciłaś ten nałóg tuż przed zajściem w ciążę to ryzyko jest minimalne. Innymi przyczynami wcześniejszych porodów oprócz palenia w ciąży to także picie alkoholu, złe nawyki żywieniowe, ciężkie prace fizyczne, silny stres. Ale mogą tez być przyczyną wady w budowie macicy i infekcje układu moczowego lub płciowego, zaburzenia hormonalne, różyczka, pęknięcie szyjki macicy, odklejenie łożyska i nadciśnienie. Dlatego trzeba je leczyć. Jełki dziecko urodziło się 1, 5 miesiąca przed terminem to lekarz może zalecić naświetlanie go kolorowym światłem. Ma to miejsce w przypadku żółtaczki fizjologicznej. Spowodowane jest to nadmiarem bilirubiny we krwi. W większości prawidłowych porodów żółtaczka ta mija siódmego dnia po porodzie. Jednak wcześniaka przechodzą ja dłużej – około 14 dni i leczy się je fototerapią. Promienie przekształcają ten związek w substancję rozpuszczalną w wodzie. Potem organizm wydala ją wraz z moczem. Dużym zagrożeniem dla wcześniaków jest wirus RSV, wywołuje on u wcześniaków zapalenie płuc. Noworodek musi otrzymać aż pięć dawek leku a jedna to koszt około 5 000 zł. Wirus ten atakuje, co roku 70% niemowlaków urodzonych przed 37 tygodniem. Najbardziej narażone są dzieci urodzone bardzo wcześnie z niewykształconą jeszcze funkcją płuc i oskrzeli. Musisz też wiedzieć, że bardzo wcześnie urodzone niemowlaki karmi się pozajelitowo, potem są one odżywiane sondom, bowiem wcześniaki często nie mają odruchu ssania. Dopiero, gdy układ pokarmowy wykształci się odpowiednio to będzie można karmić piersiom. Gdy dziecko nauczy się ssać przystaw je do piersi, wcześniaki powinny jeść wcześniej niż inne noworodki. Wiele mam zastanawia się jak prawidłowo pielęgnować dziecko tuż po powrocie do domu. W domu musi być bardzo ciepło. Jeśli karmisz piersiom to maleństwo przystawiaj do niej jak najczęściej. Gdy karmisz mieszanką to pamiętaj o bardzo ważnej rzeczy, jaką jest staranna dezynfekcja butelek. Nie wprowadzaj nowych pokarmów bez konsultacji z lekarzem. Tarte jabłko wprowadza się dopiero wtedy, gdy dziecko osiągnie wagę 7 kilogramów. Różnice pomiędzy wcześniakiem a dzieckiem urodzonym w prawidłowym terminie znikają dopiero koło drugiego roku życia. Z badań wynika tez, że kobiety, które zachodzą w ciążę wiosną częściej rodzą wcześniaki.

Zaszufladkowano do kategorii Zdrowie

Gdy nogi bolą

NogiWiększość z nas podobnie spędza cały dzień: większość czasu w pracy w jednej pozycji, potem do wieczora na nogach to tu to tam. Szczególnie u kobiet gdy masę czasu spędzają przy kuchni. Takie sytuacje szkodzą nogom. Jak wiemy skłonność do żylaków jest dziedziczna ale wystarczy nie dbać odpowiednio o nogi by się ich nabawić. Co sprzyja żylakom? Przede wszystkim długie siedzenie, należy pamiętać że nogi bardzo nie lubią monotonii. Gdy mamy siedzącą pracę, warto czasem wstać by rozprostować nogi, warto też pamiętać iż zakładanie nogi na nogę blokuje przepływ krwi a to także sprzyja żylakom. I jak wiadomo ruch zarówno spacer jak i bieganie jest tu jak najbardziej porządne. Mięśnie podczas ruchu masują żyły i pobudzają krążenie.Podobnie sprawa wygląda przy chodzeniu w obcasach jak i używanie skarpet o mocnych ściągaczach które pozostawiają ślad na naszej skórze. Zrezygnuj z tego dla swojego dobra. Natomiast jeśli np twoja praca wymaga chodzenia w butach na wysokim obcasie: zdejmij buty, dyskretnie trzymając stopy pod biurkiem, warto też stosować różnego typu preparaty z lescyną. Preparaty te poprawiają napięcie żył i uszczelniają naczynia krwionośne. Wiele osób także ma uczucie ociężałych nóg, do tego często spuchnięte i czerwone kostki. Jedną z przyczyn może być puszysta figura, dodatkowe kilogramy to spory wysiłek dla naszych nóg, nie jest to łatwe ale warto zrzucić trochę nadwagi. Należy także pamiętać że sól zatrzymuje wodę w organizmie, a to sprzyja opuchliźnie. Warto więc zrezygnować z zbyt słonego jedzenia. Na dolegliwości preparaty z miłorzębem japońskim, a także trzymanie nóg w górze.

Zaszufladkowano do kategorii Zdrowie

Prawidłowe nawodnienie

Wraz z wiekiem zaczynamy wysychać, nie tylko z, zewnątrz ale też w środku. Jednak są sposoby by się przed tym skutecznie bronić. Ponad połowę masy naszego ciała stanowi woda, nasze ciało nie potrafi jej gromadzić na zapas a przecież nieustannie ja traci. Dlatego ciągle trzeba dostarczać płynów w przeciwnym wypadku odbije się to negatywnie zarówno na wyglądzie jak i zdrowiu. Większą uwagę zwracają na to kobiety, bo która z nich nie zauważy utraty jędrności czy też sprężystości skóry. Nawilżenia ciała pogarsza się po pięćdziesiątce. W tym okresie na ogół pijemy mniej, bo rzadziej odczuwamy pragnienie. Pogarsza się tez praca gruczołów, które wydzielają śluz ślinę i łzy. Gorzej stają się nawilżone oczy, usta i miejsca intymne. W tym wieku zmniejsza się tez produkcja kwasu hialuronowego, który ma tę właściwość, że potrafi wiązać wodę. U kobiet nie bez znaczenia jest też obniżenie poziomu estrogenów po menopauzie. Hormony te wpływają na dobre nawilżenie błon śluzowych i skóry. Woda wpływa też na samopoczucie. Jeśli pijemy za mało to nie tylko gorzej wyglądamy, ale też gorzej się czujemy. Jesteśmy zmęczeni, mamy kłopoty z pamięcią i koncentracja. Przy złym nawodnieniu zostaje zaburzony przepływ impulsów elektrycznych w komórkach nerwowych. Powstają zaparcia, zaburza się proces trawienia, powstają gazy, nudności, powstaje suchość w ustach,. Poprzez niedobór wody w organizmie pogarsza się też ilość i jakość płynu maziowego a to przenosi się bezpośrednio na kondycję stawów. Zatem susza pogarsza pracę naszego całego ciała. Pragnienie to sygnał, że nasz organizm potrzebuje wody i to od razu. Zatem mogłoby się wydawać, że pragnienie chroni nasz przed suszą w naszym organizmie. Ale stan łagodnego odwodnienia jest częsty i to u osób po pięćdziesiątym roku życia. Dochodzi do tego, ponieważ mechanizm pragnienia z wiekiem działa mniej sprawnie. Takim osobom nie chce się pić, choć wody w organizmie może brakować. Dlatego nie należy za bardzo ufać uczuciu pragnienia. Jeśli będziemy pić tylko wtedy, gdy czujemy pragnienie to nawilżenie naszego organizmu będzie się utrzymywać na minimalnym poziomie. Dlatego warto zmienić swoje przyzwyczajenia dietetyczne. Warto wypić szklankę wody zaraz po przebudzeniu i kilka kolejnych w ciągu dnia. Najlepiej jest pić często, ale w nie za dużych ilościach, wtedy nasze tkanki wchłoną więcej wody. Wypicie połowy butelki z jednym razem nie za dobrze nawodni nasz organizm.

Zaszufladkowano do kategorii Zdrowie

Implanty a bezpieczeństwo

Ostatnio jest bardzo głośno o rakotwórczych implantach, czy musisz się bać, jeśli masz silikonowy biust? Potwierdzono już, że implanty piersi z Francji mogą wywołać raka. U kobiet, u których wszczepiono implanty jednej z francuskich firm stwierdzono ponad 10 000 przypadków pęknięcia i 500 stanów zapalnych. U 20 z tych kobiet miejsce miały zmiany nowotworowe. Francuskie ministerstwo zdrowia zaleciło usuniecie tych implantów na koszt państwa. Ale sprawa to dotyczy tylko kobiet po mastektomii. Ale dlaczego akurat te Francuskie implanty są niebezpieczne. Firma, która je produkuje wykorzystywała do tego silikon przemysłowy, który jest, na co dzień używany do produkcji materacy. Badacze wykryli w Tych implantach substancje stosowane przy uszczelnianiu i izolacji urządzeń. Powłoka ochronna też została wykonana z dość tanich materiałów o niewłaściwych jak się okazało właściwościach. W Polsce już wiosna zeszłego roku wprowadzono zakaz używania i stosowania protez tej firmy. W naszym kraju jak dotąd nie stwierdzono nawet jednego przypadku pęknięcia protezy. Jeśli masz wszczepione implanty to po pierwsze musisz się dowiedzieć, jakiej firmy one są. Jeśli okaże się, że masz implanty PIP to powinnaś je usunąć., Implanty tej firmy ma niecałe 400 kobiet w Polsce. Jeśli natomiast masz implanty innego producenta to nie musisz się obawiać. Jednak każdy ból, obrzęk czy wyciek z piersi trzeba zgłosić lekarzowi. Jednak, jeśli dopiero chcesz zafundować sobie implanty to się nad tym zastanów. Przeciętna wkładka starcza, na co najmniej 10 lat. Dlatego jeśli jesteś jeszcze młoda to implanty będziesz musiała wymienić kilka razy. Dlatego sprawę operacji trzeba bardzo dokładnie przemyśleć. Czasem też możliwe są powikłania, powinnaś wziąć i to pod uwagę. Może dojść do krwiaka czy pęknięcia, co może być na przykład skutkiem wypadku samochodowego, upadku czy uderzenia. Krwiak może pojawić się nawet kilka miesięcy po operacji. Ze statystyk wynika także, że aż 18% kobiet po wszczepieniu implantu w ciągu pięciu lat nie ma czucia w brodawce. Jeśli chodzi o wymianę starych implantów to lekarz nacina piersi, wyjmuje implant i w jego miejsce wkłada nowy. Wymiana kosztuje tyle, co samo ich wszczepieniu, czyli około 13 tyś zł. Po wyjęciu implantów nie trzeba też wkładać kolejnych. Jednak w wielu przypadkach trzeba poprawić jędrność skóry piersi. Jeśli chcemy powiększyć piersi to są też dostępne inne metody takie jak przeszczepienie tłuszczu pobranego z bioder.

Zaszufladkowano do kategorii Zdrowie

Czy to depresja

Chyba każdy człowiek nawet ten bez problemów ma raz na jakiś czas gorszy dzień w swoim życiu. Ale depresja to poważna choroba i nie dotyczy ona jednego dnia. Jest ona skutkiem zaburzeń w produkcji neuroprzekaźników w mózgu. Może ona być tak dotkliwą, że wyłączy chorego z życia publicznego. Zdarza się też, że doprowadza chorego do samobójstwa. Ale jeśli dolegliwości pojawiają się teraz, gdy skończyło się lato to możemy stać się ofiarami innej choroby. Nazywa się ją SĄD i zna przynajmniej od kilkudziesięciu lat. Jest to zaburzenie, bezpośrednio związane z brakiem światła słonecznego. Wpływa ono na gospodarkę hormonalną w mózgu. Jesienią tego światła dociera do nas kilka razy mniej niż latem. Dlatego też udowodniono, że co dziesiąty z nas, jesienią czuje się gorzej. Zarówno przy SĄD jak i przy depresji zaczyna się od uczucia zmęczenia. Rano wstajemy z uczuciem, że przespana noc nic nam nie działa. Mamy kiepskie samopoczucie. Wszystko wydaje się ponure, irytujące i często bez sensu. Z czasem też pojawiają się czarne myśli, wszystko, co nas otacza jest interpretowane, jako zło i coś niedobrego. Zaczynamy sobie zadawać trudne pytania, a jeśli same na nie odpowiadamy to raczej mało optymistycznie. Depresja jednak występuje często niezależenie odpory roku. Chorzy na depresję mają problemy ze snem, nie mogą zasnąć, budzą się w nocy, wstają wcześnie niewyspani. A chorzy na SAD śpią dużo i często. Depresji nie pokonamy sami, potrzebujemy pomocy specjalistów. Trzeba sięgnąć po farmaceutyki i przyjmować je przez wiele miesięcy. W SĄD dobre efekty przynosi fototerapia. Przydatne są te z ziołowe leki poprawiające nastrój.

Zaszufladkowano do kategorii Zdrowie

Nerki cz2

Ale badania te wykonuje się u osób będących w grupie ryzyka. Chodzi tu o osoby cierpiące na cukrzyce oraz osoby starsze. Nerki tak jak i wątroba SA bardzo wrażliwe na nasz styl życia. Nie bez znaczenia są używki, dieta. Zła jest sól, powinniśmy ją ograniczać. Pamiętać należy, że o ile nie spożywamy jej w czystej postaci to i tak jest ona dostarczana wraz z pożywieniem. Bo przecież znajduje się ona w wędlinach czy pieczywie, a te produkty jemy codziennie. Sól powoduje szkodliwe dla nerek nadciśnienie. Dobrze jest też nie solić potraw podczas gotowania, lepiej zrobić to odrobiną soli po ich ugotowaniu. Dzienne maksimum soli to pół łyżeczki. Dużo soli jest szczególnie w Fast fofodach. Lekarze zalecają by pić dziennie dwa litr wody mineralnej. Picie wody pomaga oczyścić nasz organizm z toksyn. Zwiększy się produkcja moczu, który mechanicznie usuwa bakterie. Dieta powinna być oparta o warzywa i owoce, pozwala to oczyszczać organizm z zbędnych produktów powstających przy procesie przemiany materii. Twarda woda zawiera węglan wapni, on sprzyja tworzeniu się kamieni. Wodę można zmiękczyć poprzez stosowanie specjalnych filtrów lub podwójne przegotowanie. Jedno gotowanie wody powinno się odbyć np. dziś, potem woda musi ostygnąć. Drugie gotowanie powinno się odbyć dnia kolejnego tuż przed spożyciem. Musisz tez wiedzieć, że nie wszystkie schorzenia nerek rozwijają się w ukryciu. Jeśli mas ból brzucha przypominający kolkę promieniujący do pachwin, masz gorączkę, krwiomocz i nudności to może być to kamica nerkowa.

Zaszufladkowano do kategorii Zdrowie

Nerki

Nerki Schorzenia nerek bardzo często przez długie lata nie dają o sobie znać. Ale jest kilka prostych metod, pozwolą nam one sprawdzić czy jest z nimi wszystko w porządku. Czasem choroby nerek to skutek niedoleczonych chorób np. anginy. Aby mieć zdrowe nerki trzeba prowadzić zdrowy tryb życia i pamiętać o podstawowych badaniach. Są takie badanie nerek, które możemy przeprowadzić samemu. Jeśli mierzysz ciśnienie i jest ono za wysokie to może utrudniać przepływ krwi przez nerki, jełki będzie to miało charakter długotrwały to może doprowadzić do ich uszkodzenia. Ale jełki nerki będą źle funkcjonowały to mogą prowadzić do nadciśnienia. Dlatego kontrola ciśnienia jest bardzo ważna. Typowymi objawami niedomagania nerek są obrzęki pod oczami i palcami stóp. Jeśli masz podejrzana, że posiadasz takie właśnie obrzęki udaj się do lekarza rodzinnego. Ważna jest też analiza moczu. Dzięki niej można sporo dowiedzieć się o stanie nerek. Badanie ustali ilość białka w moczu, poziom czerwonych i białych krwinek, wartość mocznika i kreatyny. Niewłaściwe poziomy mogą źle świadczyć o działaniu niektórych narządów, tym nerek. Warto też wykonać USG jamy brzusznej., Zbadać poziom cholesterolu, elektrolitów, i kwasu moczowego.

Zaszufladkowano do kategorii Zdrowie

HCV coraz groźniejszy

Jest to wirus, który powoli i w największej tajemnicy niszczy wątrobę. Światowa organizacja uznała ten wirus za jedno z największych światowych zagrożeń epidemiologicznych. Wiele osób bije na alarm, ale w praktyce niewiele się dzieje. Wszystko przez świadomą społeczność na temat tej choroby. Najgorsze jest to, że zaskrzenie przebiega bez objawów albo są małe objawy podobne do przeziębienia. Tylko o około 20% chorych występuje samo wyleczenie, u pozostałych przechodzi choroba w tak zwaną postać przewlekłą. To prowadzi do rozwinięcia się marskości wątroby w ciągu 20-30 lat. Każda postać choroby stwarza ryzyko rozwoju nowotworu. Wirus jest bardzo szeroko rozprzestrzeniony, takiej sytuacji sprzyja słaba profilaktyka i sporo nosicieli. Wirus wywołujący zapalenie wątroby typu C został wykryty całkiem niedawno, bo w 1989 roku. Na całym świecie najwięcej jest wirusów typu pierwszego a dopiero potem 2 i 3. Najgorsze jest to, że szybko on mutuje, dzięki czemu może on skutecznie oszukiwać układ immunologiczny. Jego głównym zadaniem jest atak na komórki wątrobowe i wywołanie zapalenia wątroby. Według Światowej Organizacji Zdrowia liczba zakażonych tym wirusem nam świecie wacha się od 170 do 200 mln. Jak by tego było mało to każdego roku liczba ta powiększa się o kilka milionów? Szacuje się, że w naszym kraju jest zakażonych około 170 tyś osób. Ale zdiagnozowanych jest tylko 50 tyś. Zakażeń z każdym dniem przybywa, nawet kilkaset tysięcy polaków nie podejrzewa, że jest zakażonych. Największym źródłem rozprzestrzeniania się wirusów są służby zdrowia. Najgroźniejsze są niestarannie wykonane drobne zabiegi medyczne. W tej grupie są badania krwi, zabiegi stomatologiczne i endoskopowe. Wszystko wynika z tego, że nieprzestrzegane są procedury sanitarne przez pracowników medycznych. Najgroźniejsze jest kilkukrotne używanie sprzętu jednorazowego oraz niestaranna sterylizacja. Pozostałe przypadki zakażeń mają miejsce przy narkomanii oraz podczas zabiegów upiększających. Natomiast ryzyko zakażenia poprzez stosunek seksualny jest mniejsze od jednego procenta. Wirusem nie można tez się zarazić drogą kropelkową. Jeśli lekarz podejrzewa, że pacjent może być nosicielem wirusa HCV C może skierować go do specjalisty lub na badanie. Minusem naszej służby zdrowia w stosunku do zapobiegania zachorowaniom uważa się bierność w wyszukiwaniu nosicieli. Jak zawsze chodzi o pieniądze, bo badania kosztują i to nie mało.

Zaszufladkowano do kategorii Zdrowie

Pourazowe zaburzenia osobowości

Przebyty uraz czaszki mimo ustąpienia ostrych objawów wstrząsu pourazowego, czasem objawów neurologicznych, może pozostawić trwałe uszkodzenia i przekształcenia osobowości. Ocena tych zmian psychicznych jest bardzo trudna, jeżeli nie znamy sylwetki psychologicznej chorego przed zadziałaniem urazu. Ma to szczególne znaczenie w orzekaniu o stanie zdrowia poszkodowanego przed sądem lub instytucjami decydującymi o przyznawaniu odszkodowań z powodu doznanego urazu, gdyż sam chory a często i jego rodzina, wszystkie ujemne cechy charakterologiczne i niesprawności intelektualne łączy z doznanym urazem i pragnie przekonać lekarza, że przyczyną ich był właśnie uraz czaszki. Odróżnienie więc właściwych zmian osobowości spowodowanych faktycznie urazem czaszki od objawów agrawowanych czy psychogennych jest bardzo trudne. Pamiętajmy jednak, że takie przekształcenia są możliwe i że ich przyczyną są organiczne, pourazowe uszkodzenia mózgu. Okazuje się wówczas, że dotychczas pogodny, spokojny człowiek stał się wybuchowy, drażliwy, impulsywny i kłótliwy, ujawnia łatwo reakcje afektywne gniewu, staje się agresywny, pobudzony ruchowo. Przestaje się troszczyć o rodzinę, zaniedbuje własne podstawowe obowiązki. Traci ambicję i inicjatywę, staje się egocentryczny, uparty i samolubny. Często tym zmianom charakterologicznym towarzyszy upośledzenie funkcji intelektualnych. Jeżeli opisane wyżej objawy zmian osobowości występują łącznie z objawami ogniskowego uszkodzenia mózgu, to stan taki określany bywa również terminem używanym w polskiej psychiatrii encefalopatią. Do tej grupy następstw urazów czaszki zaliczamy wiele zmian w aktywności psychicznej i sprawności intelektualnej, które wyraźnie dostrzega najbliższe otoczenie i rodzina chorego, podczas gdy on sam uważa się za w pełni wydolnego psychicznie. Stan taki jest dowodem narastającego otępienia organicznego, a jego stopień zależy wielokrotnie od miejsca uszkodzenia, rodzaju i rozległości zranienia oraz wtórnych jego następstw. Do przewlekłych zaburzeń pourazowych osobowości należy również encefalopatia bokserów. Walczący na ringu przez wiele lat zawodnik doznaje wielokrotnie urazów czaszki, których następstwem są punkcikowate wybroczyny i ogniska martwicze umiejscowione głęboko w mózgu. Objawy kliniczne tych stanów są w pierwszych latach bardzo subtelne i mało zaznaczone.

Zaszufladkowano do kategorii Zdrowie